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南宫景见自己商队人马众多,自然不情愿,也要以手下性命为重。便喝了药汤就走了,又给杨清心留下些药草和钱物,约在天山等杨清心。

南宫景走后,杨清心和小女孩就去找孙思邈。

果然见孙思邈在治病救人,杨清心老远见到日思夜想的师父,只见师父还是那样大医精诚,一刻千金的救死扶伤。却也不论任何环境都稳稳妥妥,不急不躁。

杨清心痛哭流涕跪下道:“师父,不孝徒弟,不在身边行孝,来迟了!”

孙思邈听到杨清心声音,怔了一下,手下不停道:“还不快来帮忙!”

杨清心抹干眼泪笑道:“哎!”又见刚刚收的义女还跪在地上。便扶起来说:“快叫师爷!”

那女孩怯生生道:“师爷!”

孙思邈笑道:“孩子都有了!”看了一眼那小女孩,和杨清心一眼。

杨清心笑道:“师父,您误会了,刚才我刚刚收到,哎呀我刚收的义女!呵呵……”。

孙思邈笑道:“无妨,快点帮忙扎针,知道这什么病了吧?”

杨清心笑道:“霍乱”

孙思邈笑道:“不错,”

杨清心说:“霍乱就是一千多年后急救不及时,死亡率还是很高的,师父我们能治得好吗?”

孙思邈笑道:“药救有缘人,能好的,自然而然就好了,不能好的,再过一千年不是也好不了!我们作为医者,尽心救人治病,无愧于心就好!”

杨清心点点头道:“师父霍乱,如何引起病因?”

孙思邈道:“现在的人可能对霍乱听说的不是非常的多,因为霍乱在过去发生的多,现在已经不怎么发生了,现在霍乱主要是发生在一些饲养家禽人的身上,不过我们还是要了解一下霍乱的治疗方法的。

1.寒湿困脾证:泄泻清稀甚至水样,腹痛。肠鸣,脘闷,恶心呕吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白腻,脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。

2.脾胃湿热证:大便稀溏、甚或水样,夹带粘液,恶心呕吐,发热,渴不多饮,口腻纳呆,脘腹胀痛,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数。清利脾胃(湿热)。燃照汤或蚕矢汤加减。

3.食滞胃肠证:大便稀溏,矢气腐臭,肠呜,脘腹胀痛,嗳气,呕吐酸馊,纳呆厌食,苔腐腻,脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。

4.脾虚湿困证:便溏腹胀,食少脘痞,恶心呕吐,神疲乏力,肢体沉重,苔白腻,脉濡缓;健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。

5.津气亏虚证:上呕下泻,口渴引饮,神疲气短,皮肤干瘪,眼球凹陷,舌红苔干,脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。

6.阳脱证:大便稀溏、滑脱不禁,恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑润,脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。

中医治疗霍乱是按照霍乱患者的不同症状表现来治疗霍乱的,这种方法的好处就是可以直达病根,快速治疗好疾病,患者可以少受一些痛苦。

霍乱是感受时行疫疠之邪而发病急骤,病变在顷刻之间挥霍撩乱的疾病。多见于夏秋雨湿较盛的季节。以发热,剧烈腹痛,频繁呕吐,水样泄泻等证候表现为重要特点。

本病多发于夏秋季节,起病急骤,来势凶猛。发热,暴吐下利,腹痛如绞为特征。

多有暴饮暴食、不洁饮食病史,或周围有类似同样病例的发生。多因饮食不慎而感受时行疫疠之邪,损伤脾胃,而致秽浊疫毒阻遏中焦,气机逆乱,升降失司,清浊相混,乱于胃肠。

若气机逆乱,开合失司,阳气内郁,而见汗出肢冷,是为寒证;若出现身热,躁扰,小便黄赤,舌苔黄腻,又为热证。气机窒塞,上下不通,则呕吐剧烈,泄泻频频。吐泻伤津,筋脉失养,可见转筋挛缩,四肢抽搐。津伤气泄,甚者导致亡阴亡阳,病情危重。

霍乱总的治疗原则为芳香泄浊、化湿和中。结合不同证候表现,可分别兼以温化寒湿、清热化湿、辟秽解毒、养阴救逆、回阳固脱等。

霍乱的辨证论治

湿热证型

【证见】发热较重,骤然暴吐暴泻,吐物酸腐热臭,泻下如米泔水,热臭难闻,腹中绞痛,甚则转筋拘挛,小便黄赤。舌红苔黄腻,脉濡数。

【治法】清热化湿,辟秽泄浊。

【方药】

1.主方蚕矢汤(王孟英《随息居重订霍乱论》)加减

处方:黄连10克,黄芩12克,栀子12克,大豆黄卷12克,薏苡仁25克,法半夏9克,通草8克,蚕砂10克,木瓜12克,吴茱萸6克,甘草6克。水煎服,每日2剂。

若脘痞、干呕较甚者,加竹茹10克,厚朴10克,白豆蔻8克。若手足厥冷、腹痛自汗、口渴、唇甲青紫、小便黄赤、六脉俱伏者,是为热盛厥深,可加石膏30克,竹叶12克,天花粉15克。

2.中成药

(1)玉枢丹,每次服0.3~0.6克,每日3次。

(2)行军散,每次服0.3—0.6克,每日3次。

3.单方验方王氏连朴饮加减(钟嘉熙《传染病中西医结合诊治手册》)

处方:黄连9克,厚朴9克,石菖蒲9克,法半夏10克,淡豆豉10克,栀子10克,火炭母15克,救必应25克,穿心莲15克,佩兰10克,芦根15克,甘草6克。水煎服,每日2剂。

寒湿证型

【证见】恶寒发热,骤发吐泻交作,吐出物如米泔水,泻下清稀如水,腹部冷痛,喜按喜温,口不渴或渴喜热饮,头身疼痛,胸脘痞闷,四肢厥冷。舌淡红,苔白浊腻,脉濡缓。

【治法】芳香化浊,温中散寒。

【方药】

1.主方藿香正气散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方:紫苏叶9克,藿香10克,白芷9克,桔梗6克,法半夏10克,陈皮6克,厚朴9克,大腹皮10克,白术10克,茯苓20克,甘草6克。水煎服,每日2剂。

若兼见心烦、口渴、苔黄者,加黄连9克、竹茹lO克、干姜6克。呕吐频频、脉沉伏者,加吴茱萸6克、肉桂8克、丁香6克。大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷者,加熟附子12克、干姜9克。若吐利甚、手足厥逆、转筋拘急者,加吴茱萸6克、木瓜9克、熟附子12克。

且看下回

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