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“病人怎么样了?”

“幸运的是,诊断没有那么迟缓,对癌症治疗的反应良好。只是……”

赵太正看着欲言又止的秀一,露出了一丝苦笑。

杀死癌细胞的工作本身似乎进行得很顺利。但是在治疗癌症时需要考虑的不仅仅是 “癌症” 本身。还必须考虑患有癌症的病人。如果忽视了这一点,反而可能会因为治疗而导致病人死亡。

“病人年龄太大了吗?”

赵太正用一种似乎理解秀一心情的安慰口吻问道。

“是的。无论如何,身体状况都变得非常不好。为了尽量防止副作用,已经输了很多液,也使用了类固醇,但是……”

秀一也一脸苦涩地望着病人住院的病房方向。

[肾功能正在恶化。请求同时进行透析。]

然后他想起了仲景上午说的话。

按照他的话,甚至已经开始透析了,但病人的状况仍然不太好。

不,与其说不太好,不如说正在朝着最坏的方向发展。

“据说出现了呕吐、腹泻的症状。是急性肾衰竭吗?”

“嗯。也许……”

“嗯。情况很严重。不过,如果诊断能在两个月内完成,也算快的了…… 之前说生病前是健康的,对吧?”

“是的。据说原本没有问题。”

秀一想起了仲景存储的病人数据。

根据记录,病人在这次生病之前是一个能够自理日常生活的人,不需要别人的帮助。

而这样的人现在如果没有护理人员,甚至连卫生间都去不了。

[能去卫生间已经是幸运的了。现在是毒素堆积太多,几乎像水一样腹泻。]

‘我刚才也看到了…… 无论如何,继续目前的治疗是很困难的……’

当秀一好像下定决心似的点头时,赵太正也点了点头。

只是两人心中所想的完全不同。

“拿到病人的心肺复苏拒绝同意书了吗?或者其他相关的?”

赵太正教授考虑到病人的年龄以及家属的经济状况。

‘我是希望这样,但是……’

在目前的情况下,继续推荐癌症治疗对医生和病人来说都将是痛苦的事情。

挽救病人的生命当然很重要,但是根据他的经验,还需要考虑更多现实的问题。

对于看过太多此类病例的赵太正来说,在这个时候结束治疗,给病人时间来结束生命似乎是更正确的选择。

他长期的经验得出了这样的结论。

‘应该更好。但不是这种方式。’

另一方面,秀一还很年轻,作为医生还没有充分经历过病人的死亡,所以他和赵太正教授的想法有很大差异。

这可以说是他所追求的理想,也可以说是他的勇气。

对秀一来说,病人的年龄只是需要克服的一个考验,而不是放弃治疗的理由。

家属的经济状况可能会使情况有所不同,但在病人的治疗方面,这可以被认为是需要再次思考其合理性的一个原因。

秀一仍然是一个没有足够经验将治疗和费用直接联系起来的新手医生。

“没有,教授。没有拿到。”

所以秀一还没有和病人或家属谈论死亡的事情。

当然,他也根本没有想过要拿到心肺复苏拒绝同意书之类的东西。

不,他甚至都没有想过这个问题。

“今天下午去拿到它。”

“嗯。”

更进一步,他甚至没有对赵太正的话表示同意。

赵太正盯着紧闭双唇的秀一看了一会儿,然后很快摇了摇头。

“你难道从来没有经历过病人死亡吗?”

赵太正教授也是从住院医师时代过来的,他也有过青涩的时期,曾经坚信只要有信念就能救活所有病人。

‘也有过不承认现代医学局限性的时期。’

尽管他不是那种非常出色的住院医师,但也曾有过那样的想法。

像秀一这样独一无二的天才会是怎样的呢?赵教授似乎有些了解。

“是的,教授。还没有……”

“既然选择了内科,你知道总有一天会遇到这种情况的,对吧?”

“是的……”

“这个病人没有希望了。不管你的想法如何。”

“但是目前的病情……”

“是的。你说得对。只看病情的话,病人肯定应该活下去。”

这里的病情指的是所谓的 1 期、2 期、3 期、4 期等疾病的进展程度。

现在病人的病情是 2 期,根据泰华医疗院的数据,已经到了不应该死亡的程度。

“但是这个病人年龄很大。肾脏无法承受。在这里继续进行癌症治疗只会让病人痛苦。”

对于这一点,秀一也深有同感。

在赵太正来之前,他和陈仁秀一起巡诊时已经看到了病人一整天是多么痛苦。

但是有同感并不意味着同意。

[在目前计划的癌症治疗后进行骨髓移植,由于病人的肾功能衰竭,需要进行调整。推荐使用小造血干细胞移植法。]

仲景也这样认为。

所以,原本打算用抗癌药完全清除病人的骨髓,然后接受新的骨髓的治疗方法被主张废弃。

取而代之的是提出了一种最近一些医院正在尝试的新治疗方法。

‘小造血干细胞移植……’

[目前来说,可选的治疗方法只有这个。]

‘是的…… 有可以移植的骨髓却不能用,也不能放弃……’

虽然比以前有了很大进步,但在我国,造血干细胞移植,即骨髓移植和捐赠还没有很活跃。

因此,在那些只要有合适的骨髓就能活下去的病人中,很多人因为没有骨髓而死亡的情况在各地都有发生,这是事实。

然而,这个病人不知是运气好还是其他原因,在被列入移植名单后,造血干细胞银行协会就联系了他。

[从概率上来说,是二十万分之一。]

‘不能就这样浪费掉。’

所以秀一艰难地对似乎已经下定决心的赵太正开口了。

这是一件需要相当勇气的事情,同时也可能是一件无礼的事情。

但是秀一在血液肿瘤内科可以说是传奇般的存在,而且和赵太正也积累了相当的私人情谊。

因此,他在一定程度上可以减轻负担。

“但是教授…… 还有一种没有尝试过的治疗方法。”

“没有尝试过的治疗方法?什么?”

“小造血干细胞移植法。”

听到这话,一直默默听着的住院医师陈仁秀悄悄地退到了后面。

‘这孩子到底是从哪里总是拿来一些第一次听到的诊断名称和治疗方法?’

他的脸上露出了些许惊讶的表情。

另一方面,赵太正的脸上露出了一丝微笑。

他对一个知道目前还处于实验阶段的治疗方法的一年住院医师感到钦佩。

“小造血干细胞移植。”

“是的。到今天为止,仅仅是使用的抗癌药就可能已经极大地抑制了病人的骨髓功能。癌细胞也可能已经死了很多。”

“但是并没有全部死掉。”

原本在使用抗癌药后移植别人的骨髓,可以说是一种初始化。在不区分自己的骨髓和癌症,将它们全部杀死后,在空出的位置接受别人的骨髓来生存,这是一种相当创新的治疗方法。

这种治疗方法效果非常好,几乎可以说是奇迹,目前在各种骨髓癌中都在使用。

但是需要一个前提条件。

不仅骨髓,癌症也要全部死掉。

在这个病人身上,这个前提条件有些不符。

“是的。并没有全部死掉。但是…… 活着的应该也很少了。”

“嗯……”

赵太正没有刻意反驳,而是环顾了一下四周。

对照住院记录来看,抗癌药已经使用了相当长的时间。

也就是说,虽然没有达到秀一所说的目标值,但从绝对数值来看,已经使用了大量的抗癌药。

“那么,那种癌症会被移植的骨髓…… 也就是说,由那种骨髓产生的免疫细胞可能会杀死它。”

如果之前骨髓和癌症全部杀死然后移植别人的骨髓是创新的话,那么只杀死骨髓,留下一些癌症,然后让移植的骨髓去杀死癌症的这种方式可以说是革命性的。

“你也知道冒险是什么吧?”

“但是我认为这是一次有价值的冒险…… 首先从与捐赠希望者匹配成功这一点来说……”

“嗯…… 这确实是。”

赵太正想起了无数等待捐赠却不得不面对死亡的病人。

与那些病人相比,现在这个病人还算好一些。

因为他获得了机会。

他也有过这样的想法:不应该这么轻易地放弃这个机会。

“我想尝试一下。”

“嗯……”

看到秀一燃烧着拯救病人的意志,他的内心也有些动摇。

但是,他并不打算把骨髓移植治疗完全交给这个刚刚一年级的住院医师。

“仁秀。”

“是的,主任。”

“你去看看无菌室的安排。这个病人…… 我们尝试一下。”

“啊……”

“什么‘啊’?我们尝试一下。”

“是的,是的。我知道了。”

于是,秀一在陈仁秀的帮助下,降低了病人的免疫力,然后把病人送进了无菌室。

并没有使用其他特别的方法,只是又使用了一次抗癌药。

于是,原本就很低的病人的免疫力变成了 0。

也就是说,在一般情况下,这是一种无法生存的状态。

‘现在移植的骨髓…… 只能希望它能战胜癌细胞了。’

秀一望着躺在无菌室里的病人喃喃自语。

因为他们共享视角,所以仲景也在望着同一个病人。

[面对病人,只能寄希望于胜利,这听起来很无力啊,秀一。]

‘嗯?有没有什么巧妙的办法呢?’

[没有。没有。]

‘但是这是什么意思呢?’

[只是因为事实就是如此无力。]

‘那…… 那确实是。’

秀一想找些话来反驳,但他做不到,只是叹了口气。

从他嘴里呼出的温暖气息碰到冰冷的无菌室窗户,凝结成了白色的水汽。

秀一在窗户上留下了 “一定要活下去” 的字样,然后离开了病房。

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