作为一名山区基层医院的医生，治好了常见多发的普通疾病，这很平常；但是治好了疑难病就不算平常了，程启琨曾经治好了多例疑难病患者，这就不消说了。现在要说的是一个婴儿得了不常见的疑难危重病，被大城市儿童医院“判了死刑”，程启琨给医好了，而且没留任何后遗症，应该算是很不平常了，这个患儿名叫刘远，是程启琨终生难忘的一个特殊病人。
高阳镇往北六七里远有个北沟村，村里有个三十几岁的年轻人名叫刘嘉仲，他是大庆油田的工程师，他媳妇是高阳镇医院放射科李树海医生的表妹，媳妇生了双胞胎儿子，哥哥叫刘远，弟弟叫刘诗。深秋时节，俩孩子刚满10个月，可能是因为受凉了，两个孩子一同患病，刘诗发烧、咳嗽；刘远病情很重，不但高烧，又抽风还呕吐，家里人都吓坏了，赶紧来高阳镇医院找李树海。因为李树海一直对程启琨很佩服、很信任，他带着表妹和孩子特意到病房医办室找程启琨看病，程启琨给俩孩子做了仔细检查，办理了住院。刘诗确诊为肺炎，对症治疗一周就痊愈了。刘远病情危重，入院时精神萎靡，意识不清，体温39c，眼球向左侧凝视，左侧上肢和下肢均呈屈曲瘫痪，脑膜刺激征颈强直明显，病理反射左侧巴彬斯基氏征阳性。经仔细询问，患儿近十几天来就不活泼，精神不振、食欲减退、倦怠无力、好哭、易惊、睡眠不安，并有午后发热、夜间盗汗、咳嗽、消瘦、时有呕吐等表现，家长没重视；程启琨赶紧给患儿拍了胸片，发现有原发性肺结核。根据这些情况，程启琨考虑患儿为“结核性脑膜炎”，需要做腰椎穿刺手术抽取脑脊液进行检验即可确诊。在那个年代没有ct等高端检查设备，大多数颅脑疾病都要做腰穿检查，所以，程启琨经常做腰穿，可以肯定地说，他的腰穿技术非常成熟，诊断“结核性脑膜炎”在当今时代依然需要做腰穿检验脑脊液。患儿父亲刘嘉仲远在几千里之外，程启琨依照常规向刘远母亲做腰椎穿刺术前交待，需要患儿家长知情同意并签字后才能做腰穿。然而，刘远母亲对这个小医院有点不放心，与她父母和公婆商量后决定转往大城市儿童医院。
三天后他们又回到了高阳镇医院，患儿母亲找到程启琨，她眼泪汪汪地说:“程医生您说的很对，儿童医院的医生跟您说的一样，他们在急诊观察室给孩子做了腰穿，经化验脑脊液也符合‘结核性脑膜炎’的诊断，不过那里的医生说这孩子太小，病情很严重，已经没啥希望了，最后也是人财两空，在急诊观察室住了两天，看看也没好转的迹象，我们就回来了。可是我不能回家眼巴巴的看着孩子等死！还请您无论如何给孩子治治，就算是死马当活马医了，死活我们也不怪你，也算对得起孩子了！”作为一个医生，听到这些话心里很不好受，程启琨一边给孩子办理住院手续一边对家长说：“孩子的病确实很重、很难治，但是有一线希望我们也要付出百分百努力！我有信心把孩子治好，希望家长决不要轻言放弃！要积极配合我们，但这个病即使治愈了也可能会有后遗症，请你们要有思想准备。”程启琨不是在哄孩子家长，虽然他没有绝对的把握能治好，但也不是吹牛皮说大话，他实习的时候就曾经治疗过同样的患儿，病情跟刘远差不多，最后疗效很好，只不过这个患儿太小，预后如何，目前还不能肯定，但他确实很有信心！
程启琨根据患儿病情制订了科学合理的治疗计划，以抗结核药物化疗为主，同时给予降低颅内压、抗粘连等药物等综合治疗。孩子小、意识不清，口服药物困难，主要采取静脉滴注和肌肉注射途径给药，选择常用的抗结核药异烟肼注射液、对氨基水杨酸注射液静滴，硫酸链霉素针肌肉注射，20%甘露醇注射液静滴降低颅内压，适当短期应用地塞米松注射液静滴抑制炎症渗出降低颅内压、抗粘连。因为医院规模较小，护理工作不如上级医院，程启琨每天没次数地到病房观察患儿病情，给他做口腔护理、偏瘫肢体护理、翻身及功能锻炼等，并交给刘远母亲怎样喂食和日常护理，防止孩子误吸导致呼吸道感染和肺炎。自从刘远住院那天起，程启琨就把主要精力全都用在了给他治病上。在程启琨的不懈努力下，刘远的病情一天比一天强，治疗一周后颈部强硬明显缓解，眼球向左侧凝视较前明显回位，甘露醇和地塞米松注射液便停止了。疗程第二周结束了，体温持续正常了，脑膜刺激征颈强直消失了。疗程到第三周结束时，眼球不再向左侧凝视，而且可以来回转动了，左侧上下肢能自主活动了，病理反射左侧巴彬斯基征阴性了，病情越来越好，刘远已经跟正常同龄小儿无异，精神、睡眠、进食、玩耍等都很好，复查胸片原发性肺结核影明显吸收好转了，这是对程启琨最好的回报！他终于可以松口气了。
刘远住院治疗一个月，经心肺腹及神经系统查体均未见异常，好转出院了。出院后孩子还需继续治疗，程启琨向孩子母亲做了详细交待：肌注硫酸链霉素2个月，同时口服抗结核药物异烟肼、利福平化疗9个月，每个月来医院复查一次，如果没有特殊情况，复查三次后可改为三个月复查一次，若发现异常情况随时来院。
刘远的病治好了，远在大庆的刘嘉仲听到消息心情特别激动，给程启琨寄来一封热情洋溢的感谢信，信中对程启琨高超的医疗技术和高尚的救死扶伤精神给予了高度赞美，同时，为了报答程启琨对儿子的精心救治和无私付出，提出以他工程师的身份可以在大庆给程启琨亲属安排一份工作，只有是男性青年就行，这份报答可以说相当厚重了，程启琨回信说治病救人是一个医生应当做的，对刘嘉仲的盛情表示心领了，给亲属安排工作的事也婉言谢绝了。
程启琨又治愈一个疑难危重病人，而且是个婴儿，他心里觉得着实敞亮，但他也明白，并不是他的医疗技术水平有多高，他给予患儿的一切治疗和所用药品一般儿科医生都能做到，他只不过是有一颗火热的心！对工作、对患儿极端的负责任！还有决不轻言放弃的坚持，因此才有了令人满意的结果。一股成就感在他胸中油然而生，他又不自禁的哼唱起那首歌——《我是一个好医生》：
“我是一个好医生，胸怀仁爱善良心；救死扶伤讲人道，解除病痛是责任；卫生事业多辛苦，无怨无悔苦争春；人民让我穿白衣，我穿白衣为人民。”
程启琨对刘远坚持做了五年的随访，刘远情况良好，智力及身体发育与正常健康同龄儿无异，多次来医院复查各项指标均正常，已经彻底康复。
十八年后，程启琨还委托高阳镇医院放射科李树海医生向刘远母亲打听过孩子的情况，说他一直很好，没有任何后遗症，很健康。
程启琨自打调到高阳镇医院后，蔡院长请他当医务主任，以后又当了医院团支部书记，再后来又当了副院长。这些年，他带领高阳镇医院医疗团队长期在临床一线扎扎实实开展工作，成绩有目共睹，业务技术水平和经济收入在本县同级医院也是名列前茅，而且从未发生过医疗差错事故。
可是，自从黄宝才到来之后，不但不支持程启琨的工作，而且还处处对他进行打压，他惹不起黄院长，只能选择离开。
二十世纪九十年代初，本地兴起了一股“进城风”，1990年深秋，经程启琨多次奔波，赵国凡也随着这阵风调到了县医院骨科病区，可是没想到程启琨的家庭悲剧从此开始了。
那时，文教卫生系统职工的公产房都在县城北环区，由于进城工作的职工越来越多，已经没有公产房可以分配了，医院也没有多余的职工宿舍。程启琨托人租了一间半民房，民房的格局是一个院落里分别在南北两头各有一栋三间瓦房，房东住北头那一栋，程启琨和另一个叫袁民生的租户同住南头的房子，程启琨住东屋，袁民生住西屋，当中那一间堂屋两家各占一半当作厨房。这个家的位置还不错，就在县幼儿园附近，离医院也不远，往返医院正好路过幼儿园，赵国凡每天早晨上班把孩子送到幼儿园，下班再把孩子带回家，很方便。
程启琨在高阳镇医院的“家”本没有多少东西，雇了一辆小型货车把家搬到了城里，顺便把过冬的蜂窝煤也买好了，过去的旧炉子还能用。此后，程启琨就骑着一辆旧飞鸽自行车在县城和高阳镇之间来回跑，身体倒是锻炼得越来越结实了。
西屋也是一对儿小夫妻，有一个两岁的小儿子，男主人袁民生人长得很帅，一米八的身高，大眼睛双眼皮，白皮肤，在一家建材公司当经理。他夫人叫魏小萌，在县里的服装厂工作，她每天早上把孩子送到城里姥姥家，晚上下班再接回来，中午他们都不回家，晚上袁民生一般都比夫人回家早些，而且他喜欢下厨，等媳妇孩子到家差不多就能开饭了，小两口的日子过得有滋有味。
程启琨平时在高阳镇医院上班，除了值夜班每天晚上都回家，因为这个家离县医院很近，赵国凡到家也比较早，她经常和袁民生赶在一个时间做饭，便东扯葫芦西扯瓢地闲聊，日子多了，聊得多了，两人眉来眼去的心里互相都有了点意思。
（待续）