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周日的早交班,一般都要比平时要稍微晚一些,至少不用像平时那样急迫。不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时,回去洗澡睡觉的时候已经是一点多了,但是在田路的脸上却看不到一丝的疲惫,依旧是一副神采奕奕的模样。

和昨天值班的副主任医师李强在病床旁交完班,李强洗澡回家,而田路就要和值班护士一起,总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。

上周五刚刚出了第一次的独立门诊,今天就是第一次独立值班,这让田路心中斗志昂扬。

按照习惯,即使在交班的时候李强已经说得很清楚了,但是田路还是又认认真真的查看了一边病人们的治疗记录,了解每一位病人昨天发生了什么,昨天晚上发生了什么,进行了什么样的治疗等等。神经外科医师工作的难点在于手术,病房的管理相对要简单一些,但是对于田路而言,只要是在医院,就是在工作状态,必须要集中全部的注意力。

交班之后,早上的病房一片宁静。

暂时没有什么事情,处理了一些常规的事务之后,拿着一摞资料,田路溜达着来到病房,找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。虽然凌菲菲的主管医师并不是田路,但是他还是想过来了解一下情况,就当是对自己第一个收入院病人的特殊照顾吧。

“田大夫!”

见田路走进病房,病人和家属们纷纷的打起了招呼,田路也是微笑着一一回应之后,来到了凌菲菲的床边。

“怎么样,医院的饭菜吃得惯吗?”

这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐,简单的包子稀饭,见田路在女儿床边停了下来,岳华咽下最后一口稀饭,连忙站了起来:“吃得惯,吃得惯,味道挺不错的。”

虽然也停下了手上的动作,但是凌菲菲坐在床上没有说话,只是咬着嘴唇,静静的看着田路。

见自己的到来影响到了人家的进餐,田路连忙笑道:“别停下,你们接着吃啊。”

“没事儿,我已经吃完了,呵呵。”

岳华确实已经吃的差不多了,目光随即转向了女儿,而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后,也摇了摇头,表示不想吃了。

岳华麻利的收拾着东西,把凳子让出来给田路:“田大夫,来,您坐!”

“不用了,我站着就行了。”

田路谦让了好一会儿,终究还是没有坐下,当然岳华也没坐,陪田路一直站着。

“田大夫,菲菲的病到底是怎么回事儿啊?”

客气之后,岳华马上进入了正题,一脸急切的问道:“前天住院之后就做了好多检查,基本上都是上次住院的时候做过的,有用处吗?是我们本地的医院的检查结果不可靠吗?”

“当然不是!”

见岳华有些怀疑,田路连忙否认道:“不过很多时候,病情是在变化的,而且菲菲也经过了治疗,现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方,所以需要再次进行检查。”

说完,拿出凌菲菲的检查结果,田路认真的看了一下,眉头不由得皱了起来。

除了粪便,血常规,生化等检查之外,田路重点看了囊虫抗体实验、ct和mri的检查结果。

因为根据以前的病历资料,田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积水,颅内压较高,腰穿可能会引起脑疝等并发症,所以当初考虑检查手段的时候,田路并没有让做脑脊液检查,但是血清的囊虫抗体试验,iha和elisa均是阳性。

虽然与脑脊液检查相比,血清囊虫抗体实验的敏感性和特异性都要低一些,但是阳性的结果可以考虑是囊虫病的影响。

ct和mri的检查结果也都支持这种判断。

但是这些检查的结果,却依旧无法解释反复出现的头疼,以及驱虫效果欠佳的事实。

两个月前检查的结果是混合性脑囊虫病,囊虫存活期,梗阻性脑积水,而现在的诊断是脑囊虫病,梗阻性脑积水和上呼吸道感染,脑积水的程度有所减轻,给的药也是驱虫、脱水和抗感染治疗。

不过。。。。。。

田路不由得摇了摇头,治疗方案和上次没有什么本质的不同,可是根据小姑娘病情的反复来看,恐怕还是有些没有查出的问题。

“田大夫,怎么样?”

见医生摇头,岳华有些急了,不由得开口问道。

田路顿时惊觉了过来,这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了,连忙笑着说道:“呵呵,没什么,只是想到了一种可能性而已,不过恐怕需要再考虑考虑。”

“哦,是这样啊。”

岳华这才稍稍的放下心来,也没再多问是什么可能性。女儿已经住院好几次了,刚开始的时候岳华是什么都问题,但是作为一个普通人,医生们口中的术语他基本都听不懂,所以现在干脆也不问了,等人家考虑好了再说也不迟。

田路走到床头,俯下身,很是温和的问道:“你今天的感觉怎么样?”

凌菲菲点了点头,有些紧张的回答道:“喉咙疼好了很多,咳嗽也不是那么厉害了,但是头还是疼的厉害!”

“别着急。”

田路笑着安慰道:“感染的问题好办,但是脑积水要慢慢来,估计一周的时间应该就差不多了,暂时忍耐一下,好吗?”

也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心,小姑娘轻轻的点了点头,情绪迅速的平静下来,不过在迟疑了片刻之后,她忽然开口问道:“田大夫,你说,我为什么会得这种病呢?”

田路闻言微微一怔。既然已经住过院了,应该有人给她解释过得病的原因才是,怎么还问这个问题?

不过只是愣了一下之后,田路还是低声的解释起来:“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致,得这个病一般有两个原因,一是自身患有绦虫病,虫卵通过各种途径到了胃中,在十二指肠里面孵化成六钩蚴,然后钻进肠壁,最后通过血液和淋巴循环输送到了脑子里面,还有一种就是吃了不干净的东西,里面有没有杀死的虫卵。根据你的病历来看,应该不是自身的原因,那就只能是吃了不干净的东西了。”

“可是我基本上就没有在外面吃过东西,尤其是米猪肉!”

小姑娘有些固执的说道:“我妈妈不上班,而且管我管的特别严,在我的记忆里面,除了和他们一起出去吃饭之外,从来没有自己在外面吃过,怎么会得这种病的?就算是吃的肉不干净,那么他们为什么不得?”

凌菲菲一连串的问询让田路的眉头再次皱了起来。从小姑娘越说越有些激动的口气中,田路发现对方对这一点极为执拗!

眼角的余光瞥到了岳华那难看的脸色,田路忽然似乎明白了一些。

“虫卵不一定是在猪肉里面,生水、生菜里面都可能有,有时候你的手接触到了,吃饭之前忘了洗,也有可能会进入到体内。这种东西非常的小,很多时候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想,田路耐心的解释道。

田路耐心的解释得到了岳华略带感激的目光,不过凌菲菲却依旧是固执的说道:“反正我平时特别注意卫生,不可能乱吃东西,也不可能不洗手的!”

说完,小姑娘气呼呼的往下一躺,把被子往头上一蒙,干脆的不见人了!

这下子,不但岳华气的身子微微发抖,田路也有些尴尬了起来,只好跟岳华交代了两句,就出了病房。

“田大夫,请等等。”

正往值班室走,后面岳华追了上来,脸上满是歉意的说道:“对不起啊田大夫,这孩子脾气太倔了!”

“没事儿,还是一个孩子嘛!”

田路当然不会和一个十五岁的小姑娘太多计较,摆手笑道。

“唉,当初明明知道她有时候会头疼,不过因为休息一下就能缓解,我就以为她是嫌学习辛苦装的,或者是真是头疼,不过是累的了。所以为了考上市里的重点高中,我还是坚持着等中考完再去医院,结果。。。。。。”

叹了口气,岳华的脸上满是懊恼之色的说道:“谁知道居然会这么严重,要反复住院好几次!虽然重点高中最终是考上了,但是要休学一年治病,终究是没上成,最后让这孩子把我给恨上了!”

“呃。。。。。。”

十五岁少女的心思,田路并不是很了解,因此对于岳华的懊恼,他也只能是愣了愣,嘴皮动了动,却不知道从何安慰了。

“算了,不说这些了!”

见田路的表情有些尴尬,岳华马上从自己懊恼的情绪中回过神来,再次歉意的笑了笑道:“田大夫,您别和菲菲一般见识,她还小,您多包涵!”

“没事儿,还是一个孩子嘛!”

田路只得笑了笑,再次重复了一次刚才说过的话。

“那您忙吧,我先回去了。”

岳华冲着田路点了点头之后,转身回了病房,而田路则是略一沉思,回到了医生值班室。

坐在桌子前,打开凌菲菲的病历资料和检查结果,田路再次细细的审视起来。

就目前的医疗技术而言,无论是先前本地医院的诊断和治疗,还是这次入院后的结果,似乎都没有什么问题,慢慢的,田路的注意力集中到了ct的检查结果上面。

双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管明显扩张,第四脑室囊状扩张。。。。。。

看到ct的诊断结果,田路忽然心中一动!

连忙翻看起mri的片子,田路的目光,渐渐的放在了片子中一个小小的区域上面。

片刻之后。。。。。。

“临床诊断支持系统,启动!”

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